Qu'est ce que c'est ?
Les anévrismes artériels au niveau des membres inférieurs représentent 16% des anévrismes.
Cela correspond à une dilatation anormale du calibre de l’artère.
Ils sont le plus fréquemment localisé au niveau de l’artère poplitée (diamètre supérieur à 20mm ) ou au niveau de l’artère fémorale commune (diamètre entre 25-30 mm).
Quels sont les symptômes ?
Souvent asymptomatique et donc de découverte fortuite ils peuvent parfois être symptomatique.
Il peut exister une douleur brutale et intense au niveau du pied avec impossibilité de l’appui ou de la marche évoquant une ischémie aigüe.
D’autres symptômes moins spécifiques peuvent être retrouvés tel que engourdissement des pieds, crampes ou des douleurs lors de la marche.
Comment fait-on le diagnostic ?
Interrogatoire et examen clinique complet.
Le médecin vasculaire peut sentir une masse pulsatile sur le trajet artériel lors de l’examen et percevoir un souffle à l’auscultation.
Echographie doppler des membres inferieurs qui permet de visualiser la taille et de quantifier l’anévrisme.
Il recherche également d’autres localisations pouvant être asymptomatique.
Complications
- Embolique qui correspond à l’envoi de petits fragments dans la circulation artérielle et qui peut entrainer à terme une ischémie aigüe du membre qui si elle est non traitée peut avoir des conséquences dramatiques à type d’amputation.
- Thrombose (= obstruction) partielle ou complète de l’artère concernée.
-
Rupture anévrismale.
Traitement
- Traitement médicamenteux avec notamment traitement anti aggrégant plaquettaire pour limiter l’évolution.
- Contrôle des autres facteurs de risque cardio vasculaires notamment contrôle d’un trouble du cholestérol ou d’une hypertension associée.
- Sevrage du tabac.
Une indication opératoire sera posée en fonction du calibre de l’anévrisme et en fonction des autres facteurs de risques associés.